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陈宏杰:糖尿病肾病用UACR怎么分期

admin
2020/08/11 14:58:02

张双娥的回答:

Urine albumin:creatinine ratio尿白蛋白:肌酐比值不是用作〝糖尿病肾病〞分期的。因为蛋白尿也是慢性肾功能衰竭另一个标志。(尿蛋白持续超过30毫克/每克肌酐)即可诊断是慢性肾功能衰竭。 尿白蛋白与肌酐比值urine albumin/creatinine ratio 女: 3.5 mg/mmol ( 每毫克白蛋白/毫摩尔肌酐)) 30-400μg/mg (每微克白蛋白/每毫克肌酐)。 男: 2.5-3.5mg/mmol每毫克白蛋白/毫摩尔肌酐 30-300μg/mg微克白蛋白/每毫克肌酐。 慢性肾炎分期 1期:肾小球滤过率GFR ≥ 90 mL/min/1.73 m2(常有蛋白尿,或肾小球疾病或遗传性肾炎) 2期: 肾小球滤过率GFR 60 to 89 mL/min/1.73 m2 3期: 肾小球滤过率GFR 30 to 59 mL/min/1.73 m2 4期: 肾小球滤过率GFR 15 to 29 mL/min/1.73 m2 (透析或肾移植) 5期: 肾小球滤过率GFR < 15 mL/min/1.73 m2

天真过后的成熟的回答:

1、注意劳逸结合:对于病症较轻的患者,无高血压,水肿不明显,无肾功能损害,蛋白不多,这类患者可以多进行一些体育锻炼。对于水肿比较明显、血压较高的病人或肾功能不全的患者,需要多卧床休息。 2、日常监测不能忽视:限制水的摄入,水的摄入量应控制在前一日尿量加500ml为宜。多注意观察尿量、颜色、性状变化。如果有明显异常的时候需要及时报告医师,每周至少化验尿常规和尿比重1次。 3、多注意日常病症变化:注意观察病人的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化;密切观察病人的生化指标:观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况