去评论
推扬网

薛红艳:宝宝秋季腹泻怎么办?

admin
2020/08/10 18:53:06

芦荟的回答:

1.总则:秋季腹泻是病毒性感染,有一个自限病程,现今所有的治疗手段并没有特效(当然除了复方苯乙哌啶这个异类),仅有不同程度的改善症状,缩短病程和减少并发症的作用。所以治疗秋季腹泻总的原则是:顺应疾病的自限过程,适当使用药物治疗,积极预防和治疗水电解质紊乱。 2.一般治疗:建议减少母乳喂养的次数。而改用淀粉类如米粉或米汤喂养。虽然教科书中都认为病毒性腹泻,无需停用母乳,但临床确实有“吃奶吃的多就拉的多”现象。 3.药物评价: 3.1抗病毒药物: 对于秋季腹泻,抗病毒药物几乎没有什么疗效,干扰素用于本病没有预期的那么好,可以试用,但不推荐。病毒唑可以试用,比较经济,也比较符合“用总比不用好”的心理。胸腺肽虽然不属抗病毒药,但用于本病,有可能使病程缩短,但要注意过敏反应的发生。对于秋季腹泻,临床可以凭经验选用一种抗病毒药物,这样可以避免无药可用的尴尬,对于自己和家长都是一种安慰。这样做总比用抗生素好。 3.2抗生素: 抗生素对于秋季腹泻,没有治疗作用,只会适得其反。临床常见有医生遇泻就有抗生素,而且都是三代的头孢菌素,有必要吗?且不论药品回扣。这样的做法对于病毒性腹泻,使用强效的三代头孢,一则:胃肠道反应可以加重腹泻症状。二则:可干扰肠道内的正常菌群。三则:合并肠道菌群调节剂可使后者失效。看官,请不要使用抗生素于秋季腹泻。俺求你了!!! 3.3吸附剂: 市面上较多的是思密达,必奇等,其成分都是双八面体蒙脱石。吸附剂最大的优点就是安全有效。在肠道不吸收,但能吸附在肠粘膜上,可修补损伤的肠粘膜,又可吸附和固定细菌和病毒,继而随大便排出体外。所以说这个药比较环保。副作用偶见便秘。这类药的用法比较特殊,需 要向家长详细的说明:1.首剂加倍2.水温:一定要用温水,以入口不烫为标准。3.水量:50ml水左右,千万不可贪图方便,调成糊状服用,这样有个屁用。常有家长反映这个药没什么用,一问用法,回答常是这样。4.药物相互作用:与其他药同服,需间隔2小时以上。 3.4复方苯乙哌啶: 这是一个异类,药物学上明确指出慎用于小儿,有呼吸抑制作用。但复方制剂,加入了阿托品,使呼吸抑制大为降低。止泻作用举世无双,价格便宜无药可比。临床较为常用,也可以说是滥用。有些病人会购买整瓶作为家中常用药。对于这个药用于儿科,争议很大,但市级医院一般 是不用的。基层医院用的比较多,老一辈的医生用的比较多。 个人意见:慎用于小儿秋季腹泻,尤其是早期,合并有病毒血症时,如果使用,有闭门留寇之虑,使大量复制的病毒不能随大便排出体外,而使发热久居不下。再者:复方苯乙哌啶用于儿科,没有剂量标准,有些家长以为是特效药,会随意加大剂量,有出现意外的可能,不安全。第三:易掩盖症状。因为大便性质对于诊断有很大的帮助,早期使用,大便也瞧不见了,如果临床其他症状不见缓解,又不见大便,诊断难度加大了。总之:复方苯乙哌啶是个治标不治本的药,应慎用于小儿腹泻,腹泻早期应禁用。对于诊断明确,经后病因治疗,后期仍以腹泻为主要症状时,可以试用。 3.5中药制剂: (1).丁桂儿脐贴:含用丁香肉桂等温性药物成份,对于小儿感受风寒,出现的吐泻有较好的疗效,并且是脐贴,使用方便,依从性好。无明显副作用,偶有局部过敏。对于秋季腹泻小儿,都可以选用此药,虽然没有100%的疗效,但配合其他药物,可收到事半功倍的作用。用法:脐部温水洗净后,贴脐,一天一夜后换。 (2).石榴皮煎汁服用:此药是一味收涩药,这个办法也是偏方的一种,有时有奇效,可作为备用方法,诸法无效后而试之。 (3).炒白术研成药末服用:可收到健脾燥湿止泻的作用,只是口味不怎么好,效果并不突出。可作为备用方法。 (4).香蕉连皮蒸熟服用:有时有很好的疗效,七版实用内科学上也介绍了这种方法,感兴趣的可以去看看。可作为备用方法。 (5).脾可欣颗粒:常用于腹泻时间较长,合并肠道功能紊乱的小儿,多于肠道菌群调节剂合用。但要排除生理性腹泻的可能。 4.肠道菌群调节剂: 如整肠生,培菲康,贝飞达,妈咪爱等。用于秋季腹泻有一定的疗效,常可以配合吸附剂一起使用,可以起到相辅相成,增强疗效的作用。胶囊制剂可以脱开胶囊,放入温水或奶液中服用,不影响疗效。但一定要注意温度,不能烫,不然有益菌不被烫死才怪。 临床治疗秋季腹泻的方法多,你就不会有技穷之感。别人也不要骂你是黔驴了。

可凡的回答:

小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。夏秋换季时节,天气时暖时热,腹泻的小儿就会多起来,且以2岁内的婴幼儿多见。孩子腹泻的原因以感染最为常见。另外,小儿胃肠功能不完善,对母乳或某些食物过敏,也会引起腹泻。对于小儿腹泻,我们如何才能预防及护理呢?为此,记者采访了北京儿童医院内科主任医师董丽娟。 防治婴儿腹泻的几种方法 母乳喂养可防腹泻 尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。母乳中含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用,比牛乳及母乳代用品优越得多。除患结核、心肾及其他慢性疾病外,均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法,做到定时哺乳,避免在夏季及小儿有病时断奶。母乳喂养可预防小儿腹泻。 用碗勺代替奶瓶 奶瓶特别是橡胶奶头容易污染,不易清洗消毒,很容易污染,导致小儿腹泻。改用碗勺,污染的机会比奶瓶要少。 及时补液防脱水 小儿腹泻大多起病很急,频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失,造成急性脱水。在家中,家长可在500毫升开水(或米汤)中,加入20克白糖(两平匙)和1.75克食盐(半啤酒瓶盖),做成口服补液。由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加,所以在一开始时就要鼓励孩子多饮。小于2岁的孩子每次腹泻后可补充口服液50至100毫升,每天的摄入量不少于500毫升;大于2岁者,尽量多饮,每天摄入量不少于1000毫升甚至更多,以预防脱水。若孩子已出现脱水症状,应立即去医院就诊,在途中应不断补充口服液体。 按时添加辅食 小儿生长发育迅速,不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食,以满足营养需要。添加辅助食品时,品种不宜过多,变换不宜过频,要在婴儿逐渐适应新的食品后,才渐次增加其他食品。具体而言,添加辅食时,要注意婴儿的消化能力,每次只能增加一种,从少至多,逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D,2至3个月加菜汤、奶糕或米糊,4至6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。 注意饮食质量 母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时,应注意饮食调配,不宜过多或过早喂给米糊或粥食等食品,以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育,初出生至3个月内婴儿母乳不足,可吃牛奶或豆浆补充,无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释,以利于消化和吸收;食欲不振时,不宜强制进食。 增强体质 平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力,注意小儿体格锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病。 避免不良刺激 小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。这些都有可能导致小儿腹泻。 请勿滥用抗生素 实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致,或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。 不必禁食,多补水分 有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聪明地对孩子禁食,这无异于火上浇油,会加重体内脱水程度。因此,腹泻时不必禁食,应多补充水分,特别是营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥、面条、牛奶、肉汤之类。 胡萝卜泥能治腹泻 婴儿腹泻时,若能在药物治疗的同时,饮食上给予胡萝卜泥分次服食,有助于病情康复。取新鲜胡萝卜适量,洗净切碎,加水煮烂,然后取出胡萝卜捣成糊状即成(煮胡萝卜的水留作备用)。食用时,每100毫升煮胡萝卜的水中,加入5至10克(约一小匙)胡萝卜泥。进食量主要根据婴儿的食欲,可按平时的食量喂给。一般来说,婴儿喂食胡萝卜泥2至3天,大便即可成形。 对腹泻小儿的护理要点 记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质。就诊时带上大便采样,以便医生检验、诊治。 腹泻患儿往往易脱水,加之饮食控制,易畏寒,若出现四肢厥冷,体温不升,可用热水袋保暖。使用热水袋要注意不要烫伤患儿。 腹泻患儿大便次数增多,应勤换尿布。每次大便后用温水揩洗臀部(女孩子应自前向后冲洗),然后用软布吸干。可涂以鞣酸软膏,或复方硫酸铜锌软膏、防止产生红臀。 腹泻患儿由于使用较长时间的抗菌素,可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮,因此要多喂开水以清洁口腔。有呕吐时可用棉花蘸温开水清擦口腔。已发生鹅口疮可在患处涂以1%龙胆紫药水。 重型腹泻,或轻型腹泻但迁延不愈,患儿逐渐消瘦,全身症状加重者,应及时到医院就诊。 腹泻未愈,又发生肺炎或尿路感染等并发症,也应及时就诊。 卫生及护理 婴幼儿的衣着,应随气温的升降而增减,避免过热,夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水,避免饮食过量或食有用脂肪多的食物。经常进行温水浴。 加强体弱婴幼儿护理:营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理,注意饮食卫生,避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗,以免拖延成为重型腹泻。 避免交叉感染:感染性腹泻易引起流行,对新生儿,托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗,粪便应做消毒处理。 合理应用抗生素:避免长期滥用方谱抗生素,以免肠道菌群失调,招致耐药菌繁殖引起肠炎。 如果一天拉的次数少于4次,可以只吃妈咪爱,放入40度以下的奶中,一次一代,24小时吃一次,也可以是一次半代,12小时一次,但是剩下的半代要扔掉,因为里边是益生菌,开代后时间长就失效了.如果一天多于4次要在吃妈咪爱的基础上加入斯密达,也是加入奶中,不影响药效的,为了防止孩子喝不完奶影响药效,可以先把药放入少量奶中给宝宝吃,吃完后再喝没放药的奶.另外最好能做个大便化验看看是不是细菌感染,如果是的话还要吃消炎药,要注意拉的次数,拉多了要及时给宝宝补液防止脱水。

清音旋律的回答:

晓惠2岁的宝贝这两天的便便不太正常,便出来的都是米水样或蛋花的水便。晓惠以为宝贝的肠道被细菌感染了,便自作主张的去药店买了抗生素喂给他。 但药到病未除,宝贝的病情更加重了,开始发起高烧。晓惠急坏了,赶紧抱着宝贝赶往医院。经过各种检查,医生告诉晓惠,宝贝患的是轮状病毒感染引起的“秋季腹泻”,而这种病毒感染引起的腹泻服用抗生素有害无益。 专家解析 秋季腹泻的罪魁祸首是轮状病毒! 秋季腹泻一般发生在入秋之后,一直持续到年底,其中10~11月份为发病高峰。此时,因天气由热转凉,细菌感染的腹泻病已有所减少,而由病毒所引起的婴幼儿腹泻较多,其中以轮状病毒所致的婴幼儿秋季腹泻较多,其中以轮状病毒所致的婴幼儿秋季腹泻最为典型。 秋季腹泻最爱侵犯6个月~2岁的宝贝,以起病急,病情重,发热,上呼吸道症状重,呕吐多,腹泻频繁,排洗米水样或蛋花汤样水便,常伴失水酸中毒等全身症状为特征。小于6个月的宝贝由于体内有妈咪的抗体保护不易患病,母乳喂养的宝贝更少得秋季腹泻,3岁以上宝贝消化道功能和免疫系统逐步完善成熟,也很少患秋季腹泻,而人工喂养的宝贝则容易被轮状病毒所侵扰。 宝贝感染轮状病毒后会出现呕吐,且持续2~3天,并伴有发热,体温多在38~40摄氏度之间,持续1~4天。通常患病后2天出现腹泻,大便每日多达十余次,为水样便或蛋花汤样便,呈花绿色或乳白色,可有少量黏液,无脓血,无腥臭味。 由于频繁腹泻与呕吐,患儿往往食欲低下,身体发生不同程度脱水,严重者可出现电解质紊乱,更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危及生命,因此,父母应对此病有足够的重视. 预防秋季腹泻6原则 1提倡母乳喂养 医学调查发现,母乳喂养的宝贝较少发病,这是人乳中含有特异性的分泌型免疫球蛋白抗体的缘故.同时,妈咪一定要注意哺乳卫生,平时注意保持乳房的清洁,勤换内衣,喂奶前要进行乳头消毒,减少感染的机会. 2科学人工喂养 对于不能母乳喂养的宝贝,应该给予合理的饮食.开始添加辅食时,要从小量开始,逐渐增加,并且一种一种地添加辅食,等到宝贝适应后再加另一种辅食.添加新的辅食后,只要宝贝出现腹泻,马上停止喂食,待腹泻消失后再试着重新添加.但添加量要比上次减少一半.食物也要经常变换花样,如果连续几天吃一样的食物,容易使宝贝腹泻.所以,当宝贝不愿吃时切莫硬逼,而非常喜欢吃的食物也不能没有限制地吃. 当宝贝发生腹泻时,已添加辅食的宝贝可给吃些稀粥或面片,这样可能会便宝贝的便增加,但也无坊,因为腹泻遗患儿仍可吸收80%的糖类以及60%的蛋白质和脂肪,所以继续喂养对腹泻儿有利,决不要让宝贝饿肚子. 3注意卫生 宝贝用的餐具、炊具在使用前,一定要注意消毒;奶瓶、奶嘴、汤勺、过滤纱布或漏网、榨汁机等食具,每次使用前后都应该用开水洗烫、煮沸、晾干;冰箱内放置的食物必须加热后食用;在常温下放置的剩奶不能超过4小时. 4养成良好的卫生习惯 每次给宝贝换尿布后、喂奶前、冲奶前、给宝贝喂饭前,都要先用肥皂和流动的水认真洗手;避免让宝贝养生喂生水,乱吃不洁净的食物的习惯;家里不留卫生死角,保持室内空气流通;尽量避免带宝贝到公共场所和人群密集的地方玩. 5纠正不良的喂养习惯 比如有的妈咪或保姆给宝贝喂饭时,喜欢用舌尖舔一舔,试试温度,这是不好的习惯;有的妈咪喜欢嘬一下奶嘴,尝一尝奶的温度,这更不好,因为成人口腔内的细菌对于宝贝来说可能就是致病菌. 6接种轮状病毒疫苗 目前,世界上尚还没有对轮状病毒感染有效的治疗药物,因此便用轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染最经济,最有效的手段.该疫苗口服后,可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力,用于预防A群轮状病毒引起的腹泻. 护理腹泻宝贝5原则 1确保腹部保暖 由于进入秋季后天气转凉,且患有秋季腹泻宝贝受病毒的侵犯,肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,便腹泻加重.应注意保护好宝贝的臀部,因便次增多,肛门周围的皮肤及黏膜经常会遭损伤,宝贝便后要用细软的纱布蘸水轻洗,再涂些油脂类的药膏,更换尿布也要及时,避免粪便尿液浸渍皮肤.另外,宝贝用过的用品,要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复交叉感染. 2谨慎用药 通过对宝贝的大便进行化验,很容易鉴别秋季腹泻是病毒还是细菌引起的.因而父母一旦发现宝贝腹泻,应立刻去医院检查治疗,切莫自作主张的给宝贝乱吃药.如果是轮状病毒感染引起的腹泻,服用抗生素有害无益,可以在医生的指导下服用思密达,每次50亳升,每日3次. 3调节好饮食 对宝贝要调节好饮食,轻者不必禁食,应尽量减少哺乳或喂奶的次数,缩短患儿吃奶时间,可饮用盐水、米汤等.病情较重的患儿应根据医生的建议禁食,如果禁食一定时间后症状缓解,可以逐步恢复饮食,但进食必须由少到多,由稀到浓,切不可操之过急. 4给宝贝多补液 对轻度脱水的宝贝,可以口服补液盐调治.给宝贝喂口服补液盐水应耐心细致,少量多次地喂,每2~3分钟喂1次,每次用匙喂10~20毫升,以积少成多,大约4~6小时即能纠正脱水. 如果宝贝对口服补液不耐受,或腹泻程度加重,应该带宝贝去医院,采用静脉输液的方法补液. 5食疗效果好 目前,尚无针对轮状病毒的特效药.临床证明,应用食物疗法和注意忌口是防治秋季腹泻的有效方法. 秋季腹泻饮食疗法 饮食疗法辅助治疗秋季腹泻效果明显,但要在医生指导下用药.因秋季腹泻易伤脾胃,帮在食疗上应以健脾养胃为主.其原则是采用减少肠里蠕动而又易于吸收的饮食,昼给予无渣或少渣、无粗纤维、低脂肪的饮食。 苹果泥:苹果切成块,捣成果泥后食用。苹果含有果酸,能吸附毒素的水分,并含有鞣酸,具有收敛作用,适宜于小儿腹泻症。 蒸苹果:苹果洗净切成两半,去心,连皮用水蒸至酥软,可直接用勺喂给患儿。蒸苹果含有一定量的钙、磷、铁、胡萝卜素、尼克酸等,有生津、开胃及止泻等功效,且味酸甜可口。 米糊:先把米粉或奶糕研成粉,炒到颜色发黄,加适量的水和糖,烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热,就成了糊精。糊精容易消化,它的炭化结构有较好的吸附上泻作用。

依恋的回答:

缺乏叶酸.   维生素B9(叶酸)缺乏症状:癩皮病,皮炎,舌头红肿,贫血,消化不良,疲劳,头发变白,记忆力衰退,听力衰减,分泌粘液的膜发炎,舌头和口腔疼痛,便急,腹泻,直肠炎,急躁,忧虑,抑郁,严重时会产生神经错乱,幻觉,呆症,胎儿畸形。   食物补充来源: 肝、肾、肉类、鱼、黄豆、稻米、坚果、乳制品、花生酱、豆制品、甜菜、蛋类、绿叶蔬菜(如莴苣、芦笋、菠菜等)、柑橘以及全麦制品等。菠菜尤其值得推荐。每100克菠菜的叶酸含量高达350微克,名列蔬菜之榜首。 叶酸的功能:掌管血液系统,促进细胞发育,制造红血球及白血球,增强免疫能力 .维持头发健康.叶酸易被紫外线破坏,因此,新鲜蔬菜在室温下贮藏2~3天其叶酸量会损失50~70%。食物中50~95%的叶酸在烹调时被破坏。叶酸缺乏症在全世界被公认为一个保健问题。婴儿缺乏叶酸时会引起有核巨红细胞性贫血,孕妇缺乏叶酸时会引起巨红细胞性贫血。孕妇在怀孕早期如缺乏叶酸,其生出畸形儿的可能性较大。孕前孕后的妇女在饮食方面适当多进食这些食物或直接服用一定量的叶酸。

当当的回答:

秋季腹泻多是由于轮状病毒感染引起的腹泻,一般在每年的10-11月分为高发期,多以6个月-2岁小儿好发。感染轮状病毒后多在1-3天后首先出现呼吸道症状,如发热、流涕、鼻塞、等然后出现水样便,秋季腹泻属于自限性疾病预后良好,一般注意护理防治脱水就可以了。如脱水严重或合并细菌感染应及时去医院静脉补液治疗。 秋冬季腹泻一般在一周左右,尤其是呼吸道感染时候抵抗力下降更容易得,现在建议继续治疗除了输液外,可以口服吗米爱,和猪免疫球蛋白后者对轮状病毒有效,另外不要吃水果和不好消化的鸡蛋等可以喝点米粥等 秋季腹泻通常为病毒感染,在治愈后,肠粘膜上皮细胞完全修复需要10几日,因此,此期的喂养显得尤为的重要,以免因喂养不当而引起症状的反复。一次喂食不要给宝宝喂得过饱,避免加重消化道负担,辅食也应清淡 、易消化,烂面条可以少量给宝宝喂食观察,鸡蛋还需再让宝宝恢复些喂食。宝宝完全好后,还可添加软饭、碎肉、肝泥(末)、碎菜、鱼肉、豆制品、水果等。注意饮食卫生、忌几种辅食一起添加,应逐一添加、避免喂食富有脂肪的食物、极早纠正营养不良、缺钙(佝偻病),加强日常护理。