叮咚的回答：

阳虚则寒，阴盛恶寒。阴虚则热，阳盛则热可以说没区别。脾胃虚寒可以说就是脾阳虚。治疗的时候也是一样。就算非要区别开，也没有实际意义。

治疗起来区别不大。概念上有一点区别，脾胃虚寒是指脾胃正气虚同时存在寒邪；脾阳虚指脾的阳气不足，病无纯虚，脾的阳气不足很容易感受寒邪，所以，脾阳虚和脾胃寒常常同时存在。

﹏Melody的回答：

脾胃寒湿长期没治好，引起的脾胃虚寒,就是所说的脾阳虚。因饮食失调、过食生冷、劳倦过度、或久病或忧思伤脾等所致。症见纳呆腹胀、脘腹痛而喜温喜按、口淡不渴、四肢不温、大便稀溏、或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利、妇女白带清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟等。治宜健脾温中，代表方剂为理中汤。 脾胃虚寒的症状表现为常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感，得温症状减轻。 脾胃虚寒的主要病因是饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。再加上生活节奏快，精神压力大，更易导致胃病。所以需养成良好的饮食习惯，还有脾胃虚寒病人可多吃胡椒猪肚汤，生姜水。胡椒和生姜是健胃、暖胃的调味品，可以调理好脾胃虚寒的病症，恢复健康脾胃。当然，出现胃痛需警惕胃的器质性病变，最好去医院做胃镜检查。