曹耘山:肝硬化的合理饮食。。越详细越好,要科学哦
繁日落、看夕的回答:
1、忌食过多的蛋白质
肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3。5克的限度,就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过0.5克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。
2、忌酒和烟
长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。尼古丁有收缩血管作用,造成肝脏供血减少,影响肝脏的营养,不利于肝病稳定。因此,肝硬化病人忌烟酒。
3、忌食糖过多
人们知道,肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同,由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人再长期大量的吃糖,就会出现糖尿并发肝性糖尿病,给肝硬化的治疗增添困难。
4、忌食辛辣食物
肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂。
5、忌食盐过量
肝硬化患者多有腹水,而盐有亲水性,如果食物中含盐量高,就会使体内的水分排出减少,从而加重症状。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不得超过5克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过1克。
6、忌吃过硬食物
由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起食管或者胃大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,不可大意。所以要注意避免坚硬粗糙的食物,比如油炸食品、粗粮、长纤维蔬菜、带刺的鱼肉、骨头等。
肝硬化饮食三宜
1、宜丰富高维生素
首先选择富含维生素的食品,维生素B类对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用;维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能;脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。
2、高优质蛋白质
进食一定量的含有必需氨基酸的优质蛋白食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等,较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复损坏的肝细胞有重要意义。一般每日供给100-120克。有腹水或使用糖皮质激素治疗者,可增至每天2-3克/公斤(体重)。但是如果患者并发肝昏迷则需要控制蛋白饮食。蛋白质饮食提倡优质适量。
3、高热量饮食
充足的热量可减少对机体蛋白质的消化,减轻肝脏负担,肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡较为适宜,即每日每公斤体重约需热量35-40千卡。糖类是产热的主要食物,每日以30-50克为宜。
4、少吃多餐
少吃能有效减少食物与血管壁的摩擦,降低出血的可能性,多餐能保证营养的供给。
5、软食为主
对肝硬化上消化道出血的患者来说,食物以软细为主,最好呈半流体状态,主食可以选择粥、烂面条、面片、馄饨、普通的面包(非粗粮)、蛋糕、饼干、包子、花卷、藕粉等。