姜彦希：三叉神经痛的病因是什么-你问我答-推扬网

姜彦希：三叉神经痛的病因是什么

admin

2020/08/11 18:58:27

王文柯的回答：

神经疼痛的原因无非感染和缺血两种，而三叉神经痛多为后者，而造成神经缺血的原因却是不同的，如动脉硬化（多见于老年人），先天血管崎型或骨孔狭窄（多见于年轻人），肿瘤压迫（比较少见），诱发原因则更多了（即扳机点）：说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等。

吴西华的回答：

西窗听雨的回答：

脑神经共有12对，三叉神经是第五对脑神经，它支配同侧面部的感觉和咀嚼运动，三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经损害后可出现面部感觉和咀嚼运动的障碍。
面部三叉神经分布区内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛称为三叉神经痛。

       三叉神经痛可分为原发性和继发性两类：
       原发性三叉神经痛即一般所称的三叉神经痛，多无明确的病理损害。偶尔于手术中发现供养神经的血管有动脉硬化，动脉移位或扭曲、脑膜增厚、骨孔狭窄，使神经根或半月节受压。近年来认为可能因各种致伤因素破坏半月节或感觉根的髓鞘，使脱髓鞘的轴突与临近无髓鞘纤维形成”短路”，以致轻微的触动刺激即可通过短路传入中枢，这些冲动达到了一定总和时，即可激发半月节神经元产生疼痛。
      继发性三叉神经痛必有明确的病因，如颅底或桥小脑角的肿瘤、转移瘤和脑膜瘤、脑干硬塞、多发性硬化等侵犯三叉神经的感觉根或髓内感觉核而引起疼痛，多半有邻近结构的损害和三叉神经本身的功能丧失。原发性三叉神经痛多发生于成年及老年人发病率1.8‰，70-80%病例发生于40岁以上，高峰年龄为50岁组，女性略多于男性，大多为单侧，右侧多于左侧，5%以下为双侧。疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始，逐渐扩散到两支，甚至三支均受累。