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孙建新:什么是无精症?

admin
2020/08/11 18:58:19

马丽霞的回答:

何谓"无精症″   正常男性一次的射精量约2~5cc.精液,而精液为灰白色至微黄色、黏性液体,是由精虫及液体所构成,就如同血液是由血球及液体所组成一样。当精液内不含任何精虫时,我们称之为"无精症″。   无精症"是如何造成的?   当精虫的制造及输送过程出问题时,就有可能造成无精症。其主要原因有四种:   一、下视丘或脑下垂体分泌之荷尔蒙失调时。   二、睾丸无法制造精虫(工场坏了)。   三、精液输送之管道有阻塞:约占3%左右,如先天性无输精管,或后天性之副睾,输精管或尿道阻塞造成。   四、逆行性射精:如糖尿病患,膀胱颈,脊神经,或交感神经受伤者。   无精症该作那些检查?   当您得知自己是"无精症″时,首先要检查是身体的那一部份故障,检查项目包括:   病史询问:是否有长期使用男性荷尔蒙?是否有结扎过?是否有脊椎受伤过?是否有糖尿病?是否得过腮腺炎?副睾炎?是否有动过后腹膜之手术?是否得过性病?是否酗酒?职业,以及家族史...等。   身体检查:检查睾丸之有无,睾丸大小,副睾,阴茎,第二性徵,以及是否有精索静脉曲张?   血液荷尔蒙分析:抽血验FSH、LH、PRL(泌乳素)、Testosterone(睾固酮)...等。   重覆精液分析:通常隔三个月再检查,重覆2~3次才可下诊断,因为精虫会随身体状况及季节改变而异。   精液的生化检查:包含果糖、锌、inhibin、GPC…等。   超音波检查:可检查是否有长任何肿瘤。   输精管摄影术:藉由注射显影剂及X光摄影可确定阻塞部位,以便进一步安排手术矫治。   睾丸切片:可藉此得知精虫制造过程那一阶段出问题。   染色体分析:可知是否为 Klinefelter syndrome(克林费氏症)   尿液检查:同房后立即检查尿液是否有精虫,以排除逆行性射精的可能。   特殊测验:如HCG Test(测是否有隐睾症,或残留体内之睾丸组织)   GnRH Test(区别是脑下腺荷尔蒙不足或睾丸衰竭)   无精症该如何治疗呢?   无精症依其原因不同而有不同的治疗方式:   一、下视丘或脑下腺荷尔蒙失调:   若病人有长期使用男性荷尔蒙或类固醇者应先戒断。   先天或后天缺乏荷尔蒙者可补充排卵药或施打排卵针。   脑下垂体肿瘤:可服药或手术治疗。   二、睾丸衰竭:可分先天及后天两种,无论属於那一种都无法治疗,只能於接受捐赠精虫或领养孩子两者择一。   先天:如 Klinefelter syndsome 病人外表高大,睾丸萎缩,男性女乳症,及性功能障碍,染色体分析呈 47XXY。   后天:如腮腺炎导致副睾丸炎。接受放射线治疗或化学治疗病人常导致睾丸功能丧失,此类病人可在接受治疗前先将精虫冷冻起来,日后再解冻使用。   三、排泄管道阻塞:   通常这种病人每次射精之精液量常少於1cc。且其中不含果糖,不易凝集,低酸碱值,身体检查睾丸大小正常,血液检查FSH正常。这类病人想怀孕,可采副睾取精术或睾丸取精术,辅以人工受孕或试管婴儿治疗。   四、逆行性射精:   此种病人在同房后检验其尿液即可下诊断。其治疗方式可要求病人膀胱先胀尿后同房,或用站立手淫方式取精做人工受孕,或同房后由病人的尿液中分离出精虫再行人工受孕,亦可施行膀胱颈矫治术。

烟消ゞ云散的回答:

       (1)遗传性疾病:常染色体或性染色体异常,影响睾丸生成精子,如克氏(klinefelter)综合征等。   (2)先天性睾丸异常:睾丸发育异常或睾丸位置异常,均能使精子生成障碍。   (3)睾丸本身病变:如睾丸外伤,炎症,扭转以及睾丸血管病变。   (4)内分泌疾病,垂体功能亢进或低下,垂体肿瘤,肾上腺功能亢进或低下,甲亢或甲低,均可影响精子生成,而造成无精子症。   (5)严重全身性疾病和营养不良,可致无精子症。   (6)放射损伤及药物,特别是细胞毒性药物等因素使睾丸生精细胞损害,严重时可致无精子症。

法拉特的回答:

一、概述 通过体外排精或手淫方法取得精液,连续三次离心沉渣涂片检查均未发现精子,称为“无精症”。 无精症分真假两种。真元精症是指辜丸生精细胞萎缩退化,不能产生精子,又称“先天性无精症”;假无精症是指睾丸能产生精子,但因输精管道阻塞而精子不能排出,放又称“阻塞性无精症”。均属绝对不育症的范畴。 二、[病因病理] ①精子生成障碍 先天性畸形如无睾畸形,隐睾疾,睾丸发育不全。 睾丸外伤,输精管动脉外伤,睾丸扭转,流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。 X线照射。 内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。 维生素A、C、E及复合B缺乏。 ②精子输送梗阻 先天性输精管缺如,输精管外伤、结扎。 淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。 射精管阻塞。 不能生精的睾丸体积缩小,质地软,缺乏弹性;而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常,饱满,有弹性。 三、[临床表现] 陈不育外,多无临床症状与体征。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。部分病人有睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾结节等局部体征和其它全身症状。 [诊断] ①精液常规3次以上均无精子; ②睾丸活检可观察有无精子发生; ③输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位; ④免疫学检查可明确是否免疫性不孕。

黄韵芳的回答:

什么是无精症,沈阳九州给大家讲一讲。在所射出的精液中连续3次找不到一个精子,称为无精子症“。无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症引。