张牧之:谷草/谷丙(AST/ALT)偏低为什么 ?
宋丽娟的回答:
AST/ALT比值在肝病检查中主要有以下意义:
① AST/ALT比值有助于鉴别肝炎的种类
AST/ALT比值1时多为慢性肝炎,AST/ALT比值1多为急性肝炎,AST/ALT比值2时常为酒精肝炎,若能排出原发性肝癌则有助于酒精肝的诊断。
② AST/ALT比值可判定肝损伤的程度
AST升高反应肝细胞损害的程度,ALT升反应肝脏病变活动度。AST主要存在于细胞浆的线粒体中,ALT主要存在于肝细胞浆中,当肝细胞轻度病变,细胞膜通透性增加时,从细胞溢出主要是ALT,当肝细胞严重破坏坏死时,AST便被开释出来,当AST持续明显增高时,AST/ALT比值1,则提示肝细胞可能出现坏死情况,AST/ALT比值在1.20~2.26者往往发展为爆发性肝功能衰竭而死亡。
③ AST/ALT比值有助于肝癌的判定
曾报道,50%的肝癌患者AST/ALT比值3,病情病程越长,比值越高,因此AST/ALT比值也可作为判定肝癌的其中一项指标。
转氨酶升高说明肝细胞受损,其升高的程度跟病变严重程度平行,转氨酶下降可能是疾病恢复的标志,但也可能是肝细胞坏死殆尽的结果。因此,一旦出现转氨酶高,要及时到医院进行检查,采取治疗。切勿盲目用药,私自降酶,不但不利用病情的恢复,反而会加重肝脏的受损程度。
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