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闫石:儿童学习障碍的成因和解决措施

2020-8-11 15:01| 发布者: admin| 查看: 53| 评论: 0

摘要: 王绍璠的回答: 儿童学习障碍(简称LD)问题最近十多年来,受到我国教育学、心理学以及医学方面的广泛关注。这是因为,这种病症在儿童中的发生率占到6%左右,并且给这类儿童本身的学习和生活带来很多烦恼和痛苦,也给 ...

王绍璠的回答:

儿童学习障碍(简称LD)问题最近十多年来,受到我国教育学、心理学以及医学方面的广泛关注。这是因为,这种病症在儿童中的发生率占到6%左右,并且给这类儿童本身的学习和生活带来很多烦恼和痛苦,也给家庭和学校带来很多问题、负担和无奈。我国是儿童大国,在重视教育重视知识的今天,儿童在学习和认知方面出现的问题成为家庭、学校、医疗保健乃至社会关注的焦点,各方面试图对学习障碍这一问题有个较全面的认识,并能够采取一些针对性的预防、干预和保健措施。 成因: 近年来的科学研究显示,学习困难是由于小脑发展迟缓造成的,小脑功能若无法有效发挥,将导致各类的学习困难。因为每一个人的小脑发育程度不同,所以每个人的学习困难的症状也不会完全相似,症状也常常相互重叠。    由于小脑是学习过程中重要的讯息处理中心,能将我们的能力“自动化”。有了自动化功能,日常生活中的许多事物和技能,在我们学会后是我们不假思索就可以直接做出来的。一旦小脑无法有效自动化运作,每做一件事都要重新学习,那就很可能让阅读书写、动作协调、人际关系等……这些一般人都轻易可学会的生活技能变成困扰,甚至变成灾难与恶梦,不论怎样奋斗挣扎,却总是陷在一筹莫展的困境。 治疗措施: 应根据印儿童的年龄、类型、程度、临床表现以及心理测评结果来确定。一般原则是以接纳、理解、支持和鼓励为主,以改善印患儿不良的自我意识,增强其自信心和学习动机。进而根据他们的认知特点,采取针对性的教育治疗,并且尽可能取得家长与学校的配合。迄今应用于这类儿童的治疗方法已有多种。但得到公认有效的方法主要是治疗教育、药物疗法和精神(心理)疗法,综合应用效果更佳。实施矫治时坚持个别化原则,并且忌高起点、超负荷训练,要及时进行效果/心理评估,以调整后期训练。    干预的具体方法如下。 1、选择适宜的治疗或训练方法 这类儿童有不良的自我意识,缺乏自信,易放弃努力等特征。要根据其认知特点及发展水平确定治疗教育计划。前提是务必理解接纳他们,强化其自信心,预防其自我低评价。尤其关注其易感失败的地方,超负荷的训练矫治“有百害而无一益”,故忌高起点、超负荷的训练。要求综合治疗,争取家庭和学校的协调,始终要求父母的参与和介入。 2、耐心和持之以恒 学习障碍儿童的行为和不适状态往往是“冰冻三尺,非一日之寒”,有些甚至可持续到成年期。因此,改??耐心的对策,切忌急于求成。 3、早期诊断早期治疗 其目的在于防止这类儿童因基本学习能力缺欠而出现丧失自信、自我评价低下、情绪障碍等继发性障碍。尽早了解生育史异常的儿童,及时人手对这类儿童进行发育评价和平衡性运动训练,并且对那些高危儿童(如早产低出生体重儿、难产儿、高烧痉挛史儿童、癫痫儿童、产伤史儿、气质难养型儿童等)的家长及时进行咨询指导。 4、预防为主 导致儿童学习障碍的原因多而复杂,要做到防范一切致病原因并非容易。但许多围生期的诱因已明确,有些可做到“防患于未然”。出生后如能早期诊断早期干预,亦能得到“事半功倍”的效果。 5、在学校或家庭开展矫治训练 ①手眼协调训练:如划消实验、触觉辨认训练、电脑操作训练、,手语训练、视动训练、书法训练、运动等;    ②视觉分析训练:半视野速示训练、Neker立方图辨认、点状图定位训练、结构图辨别训练、重叠结构辨认、方向辨认训练、物体体积面积判断训练等;    ③结构化训练:如知觉训练、视觉理解训练、电脑训练、书写训练、意义理解训练、正确发音训练、注意力(自控)训练等;    ④感觉统合训练。 6、医疗保健机构的干预方法 医疗保健机构的干预常规程序包括: (1)制定个别教育计划(1EP)。 (2)进行个别指导计划。 (3)在普通学校建立特殊教育班级。 (4)时间概念的教育训练。 (5)中期效果评估等。    具体矫治方法包括: (1)感觉统合疗法。 (2)行为疗法。 (3)正负强化。 (4)游戏疗法。 (5)社会技能训练。 (6)理解规则训练。 (7)结构化教育训练等。    药物治疗目前尚无特殊药物。通常给予促进脑功能、增智类药物,包括脑复康、脑复新、丁?氨酪酸等口服治疗。伴注意缺陷多动者可口服利他林、苯异妥英等中枢兴奋剂;伴有冲动和攻击行为者则可给予卡马西平或小剂量抗精神病药物治疗。亦有报道称服用大剂量维生素以及补充铁、锌等微量元素,但疗效究竟如何尚无定论。应加强防止儿童铅中毒和避免食用含添加剂、色素以及防腐剂类食品。 7、运动治疗方案 如果被诊断出有读写困难、动作协调困难、 注意力缺失过动症或有相关症状,很可能就是小脑发展迟缓    导儿方案是直接针对造成学习困难的问题根源——小脑发育迟缓,以运动刺激小脑的自动化机制,改善脑部管理阅读、书写、注意力、动作协调等特定区域的效率,而且一旦改善后,就不会退步,这种脑部生理特性改变的可能性,称为“脑神经细胞的可塑性”。

孙庆的回答:

儿童学习障碍(简称LD)问题最近十多年来,受到我国教育学、心理学以及医学方面的广泛关注。这是因为,这种病症在儿童中的发生率占到6%左右,并且给这类儿童本身的学习和生活带来很多烦恼和痛苦,也给家庭和学校带来很多问题、负担和无奈。我国是儿童大国,在重视教育重视知识的今天,儿童在学习和认知方面出现的问题成为家庭、学校、医疗保健乃至社会关注的焦点,各方面试图对学习障碍这一问题有个较全面的认识,并能够采取一些针对性的预防、干预和保健措施。 成因: 近年来的科学研究显示,学习困难是由于小脑发展迟缓造成的,小脑功能若无法有效发挥,将导致各类的学习困难。因为每一个人的小脑发育程度不同,所以每个人的学习困难的症状也不会完全相似,症状也常常相互重叠。    由于小脑是学习过程中重要的讯息处理中心,能将我们的能力“自动化”。有了自动化功能,日常生活中的许多事物和技能,在我们学会后是我们不假思索就可以直接做出来的。一旦小脑无法有效自动化运作,每做一件事都要重新学习,那就很可能让阅读书写、动作协调、人际关系等……这些一般人都轻易可学会的生活技能变成困扰,甚至变成灾难与恶梦,不论怎样奋斗挣扎,却总是陷在一筹莫展的困境。 治疗措施: 应根据印儿童的年龄、类型、程度、临床表现以及心理测评结果来确定。一般原则是以接纳、理解、支持和鼓励为主,以改善印患儿不良的自我意识,增强其自信心和学习动机。进而根据他们的认知特点,采取针对性的教育治疗,并且尽可能取得家长与学校的配合。迄今应用于这类儿童的治疗方法已有多种。但得到公认有效的方法主要是治疗教育、药物疗法和精神(心理)疗法,综合应用效果更佳。实施矫治时坚持个别化原则,并且忌高起点、超负荷训练,要及时进行效果/心理评估,以调整后期训练。    干预的具体方法如下。 1、选择适宜的治疗或训练方法 这类儿童有不良的自我意识,缺乏自信,易放弃努力等特征。要根据其认知特点及发展水平确定治疗教育计划。前提是务必理解接纳他们,强化其自信心,预防其自我低评价。尤其关注其易感失败的地方,超负荷的训练矫治“有百害而无一益”,故忌高起点、超负荷的训练。要求综合治疗,争取家庭和学校的协调,始终要求父母的参与和介入。 2、耐心和持之以恒 学习障碍儿童的行为和不适状态往往是“冰冻三尺,非一日之寒”,有些甚至可持续到成年期。因此,改??耐心的对策,切忌急于求成。 3、早期诊断早期治疗 其目的在于防止这类儿童因基本学习能力缺欠而出现丧失自信、自我评价低下、情绪障碍等继发性障碍。尽早了解生育史异常的儿童,及时人手对这类儿童进行发育评价和平衡性运动训练,并且对那些高危儿童(如早产低出生体重儿、难产儿、高烧痉挛史儿童、癫痫儿童、产伤史儿、气质难养型儿童等)的家长及时进行咨询指导。 4、预防为主 导致儿童学习障碍的原因多而复杂,要做到防范一切致病原因并非容易。但许多围生期的诱因已明确,有些可做到“防患于未然”。出生后如能早期诊断早期干预,亦能得到“事半功倍”的效果。 5、在学校或家庭开展矫治训练 ①手眼协调训练:如划消实验、触觉辨认训练、电脑操作训练、,手语训练、视动训练、书法训练、运动等;    ②视觉分析训练:半视野速示训练、Neker立方图辨认、点状图定位训练、结构图辨别训练、重叠结构辨认、方向辨认训练、物体体积面积判断训练等;    ③结构化训练:如知觉训练、视觉理解训练、电脑训练、书写训练、意义理解训练、正确发音训练、注意力(自控)训练等;    ④感觉统合训练。 6、医疗保健机构的干预方法 医疗保健机构的干预常规程序包括: (1)制定个别教育计划(1EP)。 (2)进行个别指导计划。 (3)在普通学校建立特殊教育班级。 (4)时间概念的教育训练。 (5)中期效果评估等。    具体矫治方法包括: (1)感觉统合疗法。 (2)行为疗法。 (3)正负强化。 (4)游戏疗法。 (5)社会技能训练。 (6)理解规则训练。 (7)结构化教育训练等。    药物治疗目前尚无特殊药物。通常给予促进脑功能、增智类药物,包括脑复康、脑复新、丁?氨酪酸等口服治疗。伴注意缺陷多动者可口服利他林、苯异妥英等中枢兴奋剂;伴有冲动和攻击行为者则可给予卡马西平或小剂量抗精神病药物治疗。亦有报道称服用大剂量维生素以及补充铁、锌等微量元素,但疗效究竟如何尚无定论。应加强防止儿童铅中毒和避免食用含添加剂、色素以及防腐剂类食品。 7、运动治疗方案 如果被诊断出有读写困难、动作协调困难、 注意力缺失过动症或有相关症状,很可能就是小脑发展迟缓    导儿方案是直接针对造成学习困难的问题根源——小脑发育迟缓,以运动刺激小脑的自动化机制,改善脑部管理阅读、书写、注意力、动作协调等特定区域的效率,而且一旦改善后,就不会退步,这种脑部生理特性改变的可能性,称为“脑神经细胞的可塑性”。

WONG的回答:

属于SUS范畴 Students Uncomfortable Syndrome 入学不适综合征,是经常用于国内外儿童服务机构的专业术语。亲代关系紧张所致,一种可能是小时候与隔代一起生活,上学面临突然的环境转变;还与一种是与亲代之间存在创伤性事件导致。如果这个问题的发布者是孩子的家长,说明可以基本排除5岁及5岁以前的智力因素

鸿帆的回答:

您好,学习障碍。需要弄清原因的,注意孩子有无注意力不集中,多动等,排除多动症,另外需要测智力看看,孩子智力落后可导致的 。


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