侑格的回答：什么是自身免疫性肝病 自身免疫性肝病是一组以肝脏病理损害和肝功能异常为主要表现的自身免疫性疾病。其特点是除了肝脏出现炎症性病理改变外，患者血清中还含有多种自身抗体，γ球蛋白水平显著增高。自身抗体的出现表明患者体内存在自身免疫调节功能的异常，后者是发生这类疾病的根本原因。自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis，AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis，PBC)和原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis，PSC)。它们都是免疫介导性疾病谱的一部分，但又有各自的特点。自身免疫性肝病的发病机制尚未明确，目前认为主要与遗传易感性和分子模拟机制有关。北京协和医院风湿免疫科沈敏 袁红英的回答：什么是自身免疫性肝病 自身免疫性肝病是一组以肝脏病理损害和肝功能异常为主要表现的自身免疫性疾病。其特点是除了肝脏出现炎症性病理改变外，患者血清中还含有多种自身抗体，γ球蛋白水平显著增高。自身抗体的出现表明患者体内存在自身免疫调节功能的异常，后者是发生这类疾病的根本原因。自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis，AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis，PBC)和原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis，PSC)。它们都是免疫介导性疾病谱的一部分，但又有各自的特点。自身免疫性肝病的发病机制尚未明确，目前认为主要与遗传易感性和分子模拟机制有关。北京协和医院风湿免疫科沈敏 佳颖的回答：自身免疫性肝病与流产的关系 随着免疫学诊断技术的进展，近年来我国自身免疫性肝病的检出率明显增加。自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎（AIH），原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）三种疾病，以前2种常见，多发于中老年女性为主。自身免疫性肝病的具体病因从西医角度尚不清楚，治疗的药物主要是糖皮质激素、硫唑嘌呤、熊去氧胆酸（优思弗）3种药，总体预后不佳。北京佑安医院中西医肝病科杨华升中医对自身免疫性肝病研究较少，主要是辨证论治为主，尚缺乏有明确疗效的治疗方法。本人近年来在自身免疫性肝病的临床中有一个重要的发现，女性患者中绝大多数曾有流产史，据统计在70%以上。为何本病与流产有很强的相关性呢？本人从中医理论分析，流产后将养失宜或多次流产，可以造成两个问题，一是伤肾，导致肝肾亏虚；而是留瘀，导致瘀血阻络，因此，按照滋补肝肾、活血化瘀的方法结合西药治疗自身免疫性肝病，经临床验证有较好的疗效。病案举例：王某，女，70岁，因乏力、尿黄、皮肤瘙痒1个月于2009年1月入院。经化验检查诊断自身免疫性肝炎与原发性胆汁性肝硬化重叠综合征，中医辨证为瘀血阻络，肝肾阴虚，予中药治疗加优思弗、甘草酸二胺，治疗2周肝功能正常，诸症消失。门诊调治2个月后停用西药，随访至今病情稳定，肝功能正常。重要提示：自身免疫性肝病与流产可能有很强的相关性，青年女性应注意做好避孕工作，不可随意流产，以免对将来的健康造成潜在的危害。 |
