王西岩的回答：胖大舌：舌体较正常肥大，称胖大舌，多因痰湿阻滞所致。若势头淡白胖嫩，舌苔水滑，属脾肾阳虚，水湿不化，积水停饮。若舌淡红或舌红而胖大，伴黄腻苔者，多为脾胃湿热，痰浊停聚。齿痕舌：由于舌体胖大，与牙齿相挤压，在舌体两边形成的荷叶边样牙印。齿痕舌主脾虚或湿盛。舌淡红有齿痕，多为脾虚水湿不运；舌淡白有齿痕，多为寒湿困脾。 宝岛阿信的回答：中医认为：舌头边缘有齿痕，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而舌体胖大，受齿列挤压而形成齿痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体水肿，属脾之阳虚而湿盛，另一方面由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。 《中医临证备要·舌边锯痕》中写到：“舌边缘凹凸不齐如锯齿状，为肝脏气血郁滞。”还有研究发现与正常淡红舌比较，齿痕舌的微循环改变首先为供血障碍，其次为局部缺氧及营养不足，最后才是组织水肿。这些多说明齿痕舌患者多有瘀血的病机存在。齿痕舌以气虚、湿盛、瘀血而兼夹他证者为多，故应根据患者情况灵活辨证治疗。 |
