吴帝聪的回答：早期发现的肺癌比晚期的预后要好得多，因为早期发现的时候癌细胞局限在较小的区域，这使得治疗的选择更多，“治愈率”很高。建议在提高生存质量、延长寿命的前提下予以治疗： 1.老人身体不太差且具备条件（由医生判断）的话，可以考虑手术治疗。 早期癌细胞没有发生扩散转移，因此可以考虑通过手术来清除病灶，达到清除癌细胞的效果——这是早期肺癌治疗的一个很好的选择。要注意的是： 1)按照医生的指导选择手术； 2)要考虑老人的身体状况； 3)对于病灶较大的，可考虑先使用药物将病灶控制、缩小到更小的范围，然后进行手术治疗。 2.手术治疗之后的稳定 手术治疗之后，大部分可见病灶的癌细胞已经被清除，但仍有可能有少部分残留。因此应使用药物（比如化疗、中药）的方法加以巩固。这时要注意，应按照医生的指导根据实际情况选择方案，提醒几点： 1)要谨慎化疗，因为化疗药物多是细胞毒素，它们不能准确识别肿瘤细胞，因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀死正常细胞，给身体带来伤害。 2)建议可考虑中医和靶向药物。 老人比较容易接受中医。中医采用的是辩证的方法进行治疗，因而能够改善症状、提高生存质量，稳定病灶、延长生存期，在于手术、放化疗的配合过程中使用也能够减少毒副反应，提高疗效。采用中医疗法，一定要到正规的医院找经验丰富、可靠的医生。例如北京有西苑医院、北京中医医院、北京肿瘤医院、医科院肿瘤医院等可供选择。不要轻信偏方，因为其有效性往往是没有经过广泛验证的，要谨慎选择用药，不要贸然做所谓“新药”、偏方的试用者。 如果通过西药进行治疗，在条件允许的情况下建议考虑靶向药物。靶向药物（targeted medicine）是针对肿瘤细胞特有的基因开发的，能够高度特异性地识别和杀灭肿瘤细胞，因此其效果好、副作用很小，尤其适合体质较差的患者和老年患者。目前我国临床可以用于治疗非小细胞肺癌的靶向药有阿斯利康公司的易瑞沙（Iressa）和默克的特罗凯（Tarceva），这两种药物都是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR TKI），其原理、药效相差不大。靶向药物价格较高，要考虑经济承受力。 需要特别注意的是，不同癌症病人的致癌基因不尽相同，因此并非所有的肺癌病人服用这些靶向药都有效。早期的时候是根据临床统计结果，认为这两种药物对东方人、女性、非吸烟者、肺泡细胞癌或腺癌患者的疗效较高，许多医生也一直在根据这一原则用药。随着对药物作用机理的深入剖析，现在已经开始根据患者的基因状况来检测是否适合：对于适合靶向药的患者，即使在晚期，也可收到很好的效果；而对于不适合的患者，不仅不会起作用，还白白浪费了高额的药费和治疗时机。对易瑞沙和特罗凯，需要检测EGFR和K-RAS两个基因的突变，才能确定是否适合使用。在美国服药前检测这两个基因的突变已经是FDA（美国国家药监局）强制的了，就像以前打青霉素前要皮试一样，是有效合理用药的保障。根据临床统计，我国约有30%的患者符合这样的条件（这个比例是高于欧美的），可以使用这两种药物。所以如果准备考虑靶向药的话，建议先做基因突变检测（有的医院的大夫为了多开药，不愿意让病人先做检测，要多加注意）。目前我国还没强制检测，但北京已经有多家机构能做这样的基因突变检测，比如307医院、北京肿瘤医院，还有一些有相关资质的公司例如北京雅康博公司、多赢时代等，这些机构都能做定性检测，优点是价格较低；依照中国抗癌协会的推荐，采用定量检测更好，但只有雅康博公司一家能准确检测出符合要求突变的基因在样本中所含的比例（只有这部分才能被靶向药物杀灭），对临床用药的指导价值高，检测费用也高一些。 突变检测一般使用肿瘤组织（新鲜的或石蜡包埋的都可以，一般手术时医院都会保留相关样本）作为检测样本，也有用血和积液做样本的。 3.整个过程中应注意情绪和营养 积极乐观的情绪会对病情的缓解、治疗有很大的促进作用。而癌症治疗最终依靠的是患者自身的抵抗力，只有保证营养，才有足够的体力对抗癌症。可以查一下或咨询医生，选择合理的膳食。 4.到正规的大医院就诊 大医院的医生、设备资源都相对丰富，水平较高，管理规范，能避免很多问题。另外，如果能到肿瘤专科医院的话最好，因为它们在肿瘤方面有非常深入、细致的研究和积累，水平高于综合性医院的相关科室。以北京地区为例，北京肿瘤医院、医科院肿瘤医院是很好的专科医院，中医可以选择西苑医院、北京中医医院，综合性医院可选择301、307等等。 祝老人家早日康复:) 王梓晨的回答：早期发现的肺癌比晚期的预后要好得多，因为早期发现的时候癌细胞局限在较小的区域，这使得治疗的选择更多，“治愈率”很高。建议在提高生存质量、延长寿命的前提下予以治疗： 1.老人身体不太差且具备条件（由医生判断）的话，可以考虑手术治疗。 早期癌细胞没有发生扩散转移，因此可以考虑通过手术来清除病灶，达到清除癌细胞的效果——这是早期肺癌治疗的一个很好的选择。要注意的是： 1)按照医生的指导选择手术； 2)要考虑老人的身体状况； 3)对于病灶较大的，可考虑先使用药物将病灶控制、缩小到更小的范围，然后进行手术治疗。 2.手术治疗之后的稳定 手术治疗之后，大部分可见病灶的癌细胞已经被清除，但仍有可能有少部分残留。因此应使用药物（比如化疗、中药）的方法加以巩固。这时要注意，应按照医生的指导根据实际情况选择方案，提醒几点： 1)要谨慎化疗，因为化疗药物多是细胞毒素，它们不能准确识别肿瘤细胞，因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀死正常细胞，给身体带来伤害。 2)建议可考虑中医和靶向药物。 老人比较容易接受中医。中医采用的是辩证的方法进行治疗，因而能够改善症状、提高生存质量，稳定病灶、延长生存期，在于手术、放化疗的配合过程中使用也能够减少毒副反应，提高疗效。采用中医疗法，一定要到正规的医院找经验丰富、可靠的医生。例如北京有西苑医院、北京中医医院、北京肿瘤医院、医科院肿瘤医院等可供选择。不要轻信偏方，因为其有效性往往是没有经过广泛验证的，要谨慎选择用药，不要贸然做所谓“新药”、偏方的试用者。 如果通过西药进行治疗，在条件允许的情况下建议考虑靶向药物。靶向药物（targeted medicine）是针对肿瘤细胞特有的基因开发的，能够高度特异性地识别和杀灭肿瘤细胞，因此其效果好、副作用很小，尤其适合体质较差的患者和老年患者。目前我国临床可以用于治疗非小细胞肺癌的靶向药有阿斯利康公司的易瑞沙（Iressa）和默克的特罗凯（Tarceva），这两种药物都是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR TKI），其原理、药效相差不大。靶向药物价格较高，要考虑经济承受力。 需要特别注意的是，不同癌症病人的致癌基因不尽相同，因此并非所有的肺癌病人服用这些靶向药都有效。早期的时候是根据临床统计结果，认为这两种药物对东方人、女性、非吸烟者、肺泡细胞癌或腺癌患者的疗效较高，许多医生也一直在根据这一原则用药。随着对药物作用机理的深入剖析，现在已经开始根据患者的基因状况来检测是否适合：对于适合靶向药的患者，即使在晚期，也可收到很好的效果；而对于不适合的患者，不仅不会起作用，还白白浪费了高额的药费和治疗时机。对易瑞沙和特罗凯，需要检测EGFR和K-RAS两个基因的突变，才能确定是否适合使用。在美国服药前检测这两个基因的突变已经是FDA（美国国家药监局）强制的了，就像以前打青霉素前要皮试一样，是有效合理用药的保障。根据临床统计，我国约有30%的患者符合这样的条件（这个比例是高于欧美的），可以使用这两种药物。所以如果准备考虑靶向药的话，建议先做基因突变检测（有的医院的大夫为了多开药，不愿意让病人先做检测，要多加注意）。目前我国还没强制检测，但北京已经有多家机构能做这样的基因突变检测，比如307医院、北京肿瘤医院，还有一些有相关资质的公司例如北京雅康博公司、多赢时代等，这些机构都能做定性检测，优点是价格较低；依照中国抗癌协会的推荐，采用定量检测更好，但只有雅康博公司一家能准确检测出符合要求突变的基因在样本中所含的比例（只有这部分才能被靶向药物杀灭），对临床用药的指导价值高，检测费用也高一些。 突变检测一般使用肿瘤组织（新鲜的或石蜡包埋的都可以，一般手术时医院都会保留相关样本）作为检测样本，也有用血和积液做样本的。 3.整个过程中应注意情绪和营养 积极乐观的情绪会对病情的缓解、治疗有很大的促进作用。而癌症治疗最终依靠的是患者自身的抵抗力，只有保证营养，才有足够的体力对抗癌症。可以查一下或咨询医生，选择合理的膳食。 4.到正规的大医院就诊 大医院的医生、设备资源都相对丰富，水平较高，管理规范，能避免很多问题。另外，如果能到肿瘤专科医院的话最好，因为它们在肿瘤方面有非常深入、细致的研究和积累，水平高于综合性医院的相关科室。以北京地区为例，北京肿瘤医院、医科院肿瘤医院是很好的专科医院，中医可以选择西苑医院、北京中医医院，综合性医院可选择301、307等等。 祝老人家早日康复:) 小宝的回答：不一定 每个人的病情不一样 治疗方案也不一样 所以费用不一样 病人年龄较大 如果体质不好的话不建议手术 放化疗 |
